Projets et publications


La Chaire de recherche et d'innovation en médecine d'urgence étudie les enjeux des urgences rurales depuis une décennie!

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À court terme, le Living Lab Charlevoix mettra ses énergies sur les 3 chantiers suivants :

1- Concevoir la gouvernance du Living Lab Charlevoix et évaluer ses effets

Ce projet vise à soutenir la création d’une équipe interdisciplinaire et intersectorielle à même de structurer, de porter et de concrétiser le projet de living lab. Nos objectifs spécifiques sont :

1) Élargir le réseau de partenaires de l’initiative;

2) Structurer un mode de gouvernance collaboratif, inclusif et audacieux qui permet à tous et à toutes (chercheur principal et co-chercheurs, centres de recherche, CIUSSS-CN (gestionnaires, cliniciens), patients, citoyens, artistes et étudiants) de contribuer, par leur éclairage unique, à la santé rurale durable à travers le living lab;

3) Structurer un réseau et des modes de transfert des connaissances vers les autres milieux ruraux de la province;

4) Évaluer l'impact du mode de gouvernance sur les partenaires, la cocréation et la mise en œuvre des projets, le transfert de connaissances et la mise à l'échelle des innovations.


2- Concevoir une innovation en matière de transfert de connaissances basée sur les arts pour lancer la réflexion créative dans toutes les activités du Living Lab : les conférences-spectacles

Ce projet vise l'intégration de l'art et de la créativité dans les activités du Living Lab. Son objectif : créer un spectacle de cirque interactif et évaluer son impact sur l'intérêt, la compréhension, la rétention et l'engagement comparativement à deux autres méthodes de transfert de connaissances (un webinaire et un rapport de recherche).

3- Mettre en place des projets pilotes stimulants

Stage Innovation et leadership

Ateliers réflexifs - Santé publique

Télémédecine - REACTS

Gestion du stress et du bien-être

Covid-19: L'expérience du design thinking du Living Lab Charlevoix

Stage Innovation et leadership

Le déploiement de résidents seniors en médecine et autres professionnels permet de soutenir les équipes locales à se préparer, à gérer et faire face à la pandémie. Réciproquement, les stagiaires ont l'opportunité d'apprendre la médecine rurale et de développer des compétences en gestion de pandémie, de leadership et d'innovation. Ce projet de recherche vise à documenter l'expérience de stage d'innovation et de leadership à la fois pour les stagiaires et les personnes impliquées dans les milieux cliniques et universitaires. Spécifiquement, il vise quatre objectifs :

1) Décrire l’implantation du stage et des innovations des résidents;

2) Identifier les facteurs facilitants et les barrières;

3) Cerner et mesurer les principaux effets du stage et des innovations (sur les résidents, le milieu clinique local, les patients et les autres collectivités rurales);

4) Dégager les conditions de pérennisation et de mise à l’échelle.

Ateliers réflexifs - Santé publique

Ce projet vise à réunir les leaders de Charlevoix pour explorer comment la communauté peut faire face à la pandémie globale en complémentarité avec la Direction de la santé publique de la Capitale-Nationale.

Télémédecine - REACTS

L’objectif de ce projet consiste à évaluer l’implantation, les effets de l’utilisation ainsi que les conditions d’adoption d’une plateforme de télésanté (REACTS) à bord des ambulances, pour les transferts interétablissements au départ de l’urgence de Baie-Saint-Paul.

Gestion du stress et bien-être des équipes à l'urgence

Notre objectif est d'aider les acteurs locaux à mettre en œuvre des stratégies organisationnelles et individuelles afin de créer une culture qui favorise la qualité de vie et l'engagement sur le lieu de travail. Plus précisément, nous allons 1) évaluer les besoins en matière de qualité de vie au travail chez les professionnels de la santé; 2) présenter des stratégies de gestion du stress et de bien-être fondées sur des données probantes et 3) cocréer et évaluer des interventions de bien-être afin d'améliorer la qualité de vie au travail, le recrutement et la rétention.

COVID-19 : l'expérience design thinking du Living Lab Charlevoix

L’objectif de ce projet est d’accompagner et de décrire les innovations co-construites, mises en œuvre et diffusées par les multiples partenaires du living lab pour faire face à la Covid-19. Ces innovations permettront d’améliorer la réponse rurale à la pandémie.

Urgences rurales 360

Ce projet a pour but de mobiliser des professionnels de la santé, des décideurs, des usagers et des citoyens afin d'améliorer les soins et services de santé dans les urgences rurales du Québec.

À la suite d'une étude visant à connaître les enjeux vécus dans les urgences rurales québécoises, des solutions potentielles ont été dégagées et réparties en 4 thèmes : gouvernance, organisation des soins et des services de santé, accès aux ressources et pratique professionnelle.

Voici les solutions ressorties selon les thèmes :





Gouvernance





Améliorer la gestion des urgences

  • Donner plus d’autonomie décisionnelle aux urgences localement

  • Favoriser la présence d’un gestionnaire local décisionnel / hôpital

  • Standardiser les normes, les règlements, les pratiques entre les urgences d’un même CISSS/CIUSSS

  • Réduire la complexité administrative

  • Favoriser l’application de la méthode Lean dans la gestion de l’urgence

Favoriser la gestion participative

  • Favoriser l’implication des citoyens dans la gestion de l’urgence

  • Favoriser l’implication des comités des usagers dans la gestion de l’urgence

  • Consolider les liens entre l’urgence et le milieu communautaire ou municipal

Améliorer l'évaluation de la performance

  • Améliorer l’évaluation de la performance à l’aide de comités cliniques mandatés

  • Améliorer le suivi statistique en lien avec la gestion de la performance à l’échelle du CISSS/CIUSSS









Organisation des soins et services de santé









Améliorer les services de première ligne afin de limiter la fréquentation de l’urgence pour des cas non urgents

  • Favoriser l’accès à un médecin de famille

  • Implanter des plages de types « urgentes » ou « sans rendez-vous » dans les GMF/cliniques

  • Favoriser l’accès à des services à domicile

  • Favoriser l’accès à des services de première ligne en santé mentale

  • Favoriser l’accès aux soins intermédiaires pour les personnes âgées

  • Améliorer l’accès à des services d’hébergement (CHSLD) de qualité pour les personnes âgées

  • Améliorer la promotion des services alternatifs à l’urgence

Améliorer les transferts interétablissements

  • Limiter le nombre de transferts en dotant les milieux de ressources supplémentaires

  • Établir des corridors clairs et l’impossibilité de refuser les transferts

  • Augmenter la disponibilité de personnel supplémentaire pour organiser les transferts

  • Augmenter la disponibilité de personnel de garde pour accompagner les transferts

  • Améliorer les transferts aériens

  • Favoriser les transferts par hélicoptères pour les transports entre 80 km et 240 km

Adapter les services préhospitaliers d'urgence

  • Augmenter le nombre d’ambulances disponibles sur le territoire

  • Éliminer les horaires de factions

  • Favoriser la pratique élargie des ambulanciers

  • Améliorer les systèmes de communication à bord des ambulances

  • Améliorer les systèmes de géolocalisation à bord des ambulances

  • Favoriser le développement de la télésanté dans les ambulances

  • Adapter les ambulances aux routes plus difficiles (4X4)

  • Favoriser un système de transport par hélicoptère en préhospitalier










Accès aux ressources










Améliorer les infrastructures

  • Améliorer la confidentialité de l’urgence

  • Ajouter des salles sécurisées pour les problématiques de santé mentale

  • Réaménager les salles d’attentes selon les normes du Guide de gestion de l’urgence du MSSS (2006)

  • Optimiser l’organisation du matériel en trousses, chariots ou armoires

  • Améliorer l’accès aux ressources informatiques

  • Favoriser l’implication des équipes dans les plans de rénovation

  • Favoriser l’implication des patients dans les plans de rénovation

  • Favoriser l’implication des fondations et d’autres initiatives privées dans le financement des équipements et des infrastructures

Garantir l’accessibilité aux spécialités médicales et aux ressources diagnostiques

  • Garantir l’accès 24/7 à la chirurgie et à l’anesthésie

  • Favoriser la présence ponctuelle de spécialistes itinérants

  • Favoriser le recours aux omnispécialistes

  • Favoriser le recrutement de médecins spécialistes à l’étranger

  • Bonifier les conditions de travail des médecins spécialistes en région

  • Favoriser le développement de la télémédecine pour communiquer avec les spécialistes

  • Favoriser la décentralisation de chirurgies électives vers les milieux ruraux afin d’augmenter le bassin des chirurgiens locaux

  • Exiger le soutien des CISSS/CIUSSS pour l’accès aux spécialistes

Améliorer le recrutement et la rétention des professionnels de la santé

  • Favoriser la création de postes

  • Favoriser le recrutement intensif pour pourvoir les postes ouverts

  • Favoriser le recrutement de professionnels de la santé à l’étranger

  • Favoriser l’amélioration des conditions de vie dans les milieux ruraux

  • Améliorer les incitatifs financiers au travail en milieu rural

  • Améliorer les incitatifs à la formation / favoriser les journées de ressourcement professionnel

  • Bonifier les conditions de travail des infirmières

  • Optimiser la fidélisation des médecins dépanneurs




Pratique professionnelle




Améliorer la formation

  • Offrir plus de formation en ligne

  • Offrir plus de formation en visioconférence

  • Favoriser le recours aux simulations en équipe comme méthode d’apprentissage pour uniformiser les compétences

  • Favoriser les immersions en milieux achalandés

  • Axer la formation médicale sur la pratique rurale

  • Augmenter le nombre de stages en milieu rural pour les résidents

Améliorer les pratiques professionnelles en milieu rural

  • Mettre en place des communautés de pratique virtuelles

  • Favoriser, sur le plan institutionnel, le travail interdisciplinaire

  • Favoriser la pratique élargie des infirmières